届时,副手术组的主刀就可以调过来,集中高精尖力量攻克最后一根小指。
正好可以覆盖掉长时间手术后,严主任等人状态下滑带来的技术力下降。
当然,安排得井井有条,实际的临床还是可能出现意外。
更何况手术台上这位还是个大明星,这会儿正被全网关注着……这对于阜外来说,是一次考验,但也是一次机遇。
如果做得好了,那阜外的手外科可能要出圈了。
以至于此刻,严主任心脏都有点怦怦直跳了。
“第一根示指的话,我们就先做个顺行法吧,我先把关节、肌腱、血管给缝合一遍,你们神经组的人熟悉好手指情况,然后做移植。
“等示指的神经缝好了,趁着手热,转换为‘逆行法’,开始从环指的固有动脉、神经开始缝合,再是肌腱……”
严主任的经验相当丰富,甚至给许秋等人考虑好了进入状态的缓冲期。
这也是老主任的从容不迫了。
换成副手术组的医生,就没法转换自如了。
而且按照严主任这么安排,最佳的情况是许秋做完右手示指神经缝合,转而做环指,而左手的小指也处理好了,又能够无缝衔接把左手小指也给搞定。
完美!
说话间,严主任已经开始在显微镜下做深度清创。
之前也做过清创,不过那都是肉眼下的浅层清创,很多坏死的组织、碎裂的血管,只有在显微镜下才能剔除出来。
这一步不算难,甚至有点公式化了。
只需切除伤口切缘2mm左右即可。
当然,也需要一定的判断能力。
譬如皮下组织已经被挫灭,抑或是切除后新的创缘如果没有渗血,都证明此处已然坏死。
只有持续清创扫除,直到创缘出现渗血,才说明找到了存活的组织。
显微镜术野下,严主任细细地清除血管断端,又将挫伤部分摘出,直到出现完整的血管内膜才罢手。
“肝素冲洗。”
“松开止血带。”
片刻后,就见动脉一股一股呈现出搏动性喷血的状态。
这就证明血管内无血栓了。
“神经的清创你来?”严主任抬起头,看向双人双目显微镜另一头的许秋。
清创环节,除开清理术区,还有一个重点就是让术者熟悉情况。
他把神经的清创交给许秋,自然是想让许秋提前做好准备。
而且,不同外科医生都有自己的手术习惯,经由许秋自己处理过的神经断端,自然更加顺手。
“好。”
许秋也不推辞,目光直视显微镜内,开始修剪指固有神经断端。
尺神经、正中神经、至蚓状肌的神经、桡神经……
神经的梳理修剪至能看到正常的神经乳。头就可以了,随后就是一一标记。
严主任本来是想看看许秋的水平。
但显微镜下那丝滑的操作,以及稳得仿佛按下了静止键的手让他都错愕了一下。