日排行周排行月排行日推荐周推荐月推荐

吉林小说>重走人生路之我是小厂医>第八十四章 药方加更一

第八十四章 药方加更一(第1页)

中药药方,三味药的属于方,九味药的方子属于中方,而十三味药以上的就属于大方了,每一个方子无论大,君臣佐使配伍都有极其明确的分工。

伤寒论中一百多个方子,大于十二味的才只有一个,金匮要略被称之为方书之祖,医方之经,全书共有二百多个方子,大于十二味的也只有四个。

只要不是疑难杂症,十味药以内的方子是最常见的。

而这也引起了很多饶误解,包括中医大夫本身,许多人都对中处方情有独钟,对大处方很反感,认为方子越,代表着精准的辩证能力和高超的医术水平,而开大处方往往是辩证不准确,杂乱无章和水平低下。

似乎中医药处方不论疾病的轻重,都不应该超过十二味药,最好是十味药以内就能搞定,如果中处方没有效果,那就是辩证不准确,医术不精。

十二味药以上的大处方即使是治好了也得不到赞许,认为是瞎猫碰了死耗子,不代表中医水平。

其实大方在治法上往往多法兼备,其处方既寓有巧思,而配伍又极其精密,临床上有一些顽固性的疾病,病程冗长,缠绵难愈,病机复杂,虚实夹杂,证候多变,确实需要通过大方重剂,方能达到综合调治的目的。

现实中也有医生为了故弄玄虚,不顾病人病情开出三五十味药,甚或上百味药的“大方”,真正是能吓死个人,完全不考虑药锅子能不能塞的进去那么多药,而这也是引发大方争论的一个重要原因。

其实早在黄帝内经中就有关于大方的论述,书中认为对复杂病症用中方如果不能奏效时,可应用重方治疗,这里的重方指的就是大方。

看一个方子是否是大方不仅仅是看药味组合的多寡,还包括用药的剂量大,以及用药持续时间长。

病人十分客气,话也很温柔,得知年轻的李唐就是她此行要见的医生后,脸上没有丝毫惊讶的表情。

“师叔,您所的剑走偏锋是指……”

现在楚老提到的让李唐尽量不要剑走偏锋,指的就是他先前治疗那些癌症病人时所开的方子里,还包括有十八味药的大方,以及一些禁忌药。

();()  几分钟后,李唐在心里默默的叹了口气后,收回了手。

将病人请回里间后,他也没什么,直接就坐在桌边拿出笔开起了药方。

“不用谢,面对不同的病人,我们及时调整自己的手段嘛。”

略微有些苍白的脸色,失去了光泽度的灰白头发,以及舌头苔黄质厚腻,无一不在明病饶身体情况。

像关老,他一直都是随堂坐诊大夫,面对的都是上门来求医的病人,这病人如果需要慢慢调理,你让他三来复诊一次,随时换方,持续个一年半载的,估计那病人能把这个大夫骂死,我的时间就不是时间了吗?

听罢,李唐挑了挑眉头,这倒是个新鲜,可能这就是面对不同病饶不同思路吧。

“走吧,陪我过去转着看看。”

完后楚老低头看了眼手腕上的表,见时间还早,就指着北边道:“我印象中昨晚过来的时候看到街道在那边是吧?”

“您不用客气,请坐。”

“好的师叔,今正好是阴历二十三,我们这里逢三逢九赶集,现在街道上挺热闹的。”

陪着楚老在镇街道上逛了一圈,什么也没买,快十点钟俩人才回到招待所,而李唐也终于见到了病人。

在写药方时他犹豫了一下,最后还是按照师叔刚才叮嘱的将心中的方子稍微调整了一下,把原本应该开十六味药的方子调整成了十三味。

二老也是这样,只要镇上有集市,不管买不买东西哦都必须要去转一圈,有时候恰逢下雨集上没人,老两口还要埋怨半呢。

就像李唐之前治疗的那些癌症病人,他们现在是回家了没错,但用药并未停止,每三个月或者半年还要再来复诊一次,根据体内病情的变化,适当的调整用药,这种情况要持续一年或者几年的时间。

!!!

楚老接过去后只是随口问了几个问题,就也签上了自己的名字,然后是另外那两位医生,同时,其中一位还在本子上将这个药方又抄了一遍,四个人原样又签了一遍名后,这张方子才算是开成了。

();()  楚老那略有些兴奋的模样让李唐想到了他师父和师娘。

“谢谢师叔的提醒,我记得了。”

楚老行医几十年,他对药方的理解肯定不会那么偏激,但几十年来,他开出的大方也是屈指可数,跟师兄的这个徒弟动辄就是十五味药的大方比起来,简直就是巫见大巫,所以他不得不提醒一下。

但这一改也让原本应该五就出效果,也变成了十后才能初见端倪。

开完方子,签好自己的名字后,他将药方递给了一直站在旁边看的师叔。

“李大夫,辛苦你了。”

沉疴需要用重药的道理大家都懂,可有的时候我们也可以换一种思路,比如少量多换,原本喝五七的方子我们换成三的,及时掌握病饶病情,随时换方,是不是也能起到作用。”

房间内除了病人外还有四个人,一个是病饶随身特护,还有一个应该病人身边的工作人员,另外两名据楚老介绍都是医生,不过是西医,懂中医的西医大夫。

可楚老不同,他面对的患者情况就不同,他这里是上门服务,别三一换方了,就是早上一方下午一方,他也得做到。

“比如你上次给一个直肠癌患者开出的药里有砒霜,剂量还不,虽然你是利用它的攻伐药性,而且还用别的药综合掉了其中的毒性,但有的时候,有些病人,我们却不得不避免此种操作。

“那刚好,我都好久没赶过集了,正好看看这里跟四九城周边的集市有什么不一样的。”

现在医院里这种医生挺多的,去看病先给你把脉,能不能摸准不清楚,反正接下来的检查和治疗也是中西医结合。

右寸脉数急如豆状。

“对,往那边不到二百米就是镇街道。”

书友推荐:天人图谱迟音镜中色升温绝世强龙城里的香艳每晚都进男神们的春梦被哥哥舔逼后上瘾了(兄妹h)等你上线异界游戏制作人下雨天龙王令夜泳重生知青:我的火红年代开局无敌,吾乃不朽大帝六零寡妇再嫁虐主文的NPC消极怠工了[快穿]同居的野痞糙汉又把小娇娇亲哭了花开百年芭蕾鞋
书友收藏:少妇的沉沦影视那些年我们的意难平挥洒校园绝色佳人被休后,我成太子的掌中娇混沌神王全民转职:修仙者废?看我一剑开仙门!苏媚赵春城让你契约鬼,你契约钟馗?权力巅峰:从借调市纪委开始破云缘分似梦重生表白失败,校花急了十三幺桌边[校园]缠金枝(古言1v1,先婚后爱)苏璎盛敬锋魔门败类婚色糙汉,淫乱小镇