同科室之间,切忌交浅言深,尤其是资历差不了太多的,大家都是潜在的竞争对手。有时候就算是前辈,也未必愿意看到人超过自己。
忙碌的规培生陆陆续续从外面进来,戚彤雯及时打住了这个话题,叫杜磊:“你和我去ICU看一下电击伤病人的情况。”
昨日的电击伤病人已经拔管,换成了highflow吸氧
,75%的氧浓度,45Lmin的氧流量,指脉氧维持在96%左右。
ICU和戚彤雯沟通的意思是,如果可以维持的话,就转到CCU,毕竟ICU的床位太紧张了,能转走一个是一个。
戚彤雯说:“我们现在CCU也没有空的位置,这样,如果病人稳定的话,明天一早转走,你看怎么样?”
这个病人的意识基本清醒,能够对答。其实对于一个清醒病人,住在ICU是件很痛苦的事,所以戚彤雯也不想把他放在这里太久。
大家达成了一致。
然后来看这个病人肺部感染的问题,之前细菌快速检测做出来肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌阳性,请了感染科会诊。
像一些高级抗生素,必须要请感染科会诊才能使用。三甲医院对抗生素的使用十分慎重,为的是避免滥用。
“目前用的是哌拉西林他唑巴坦4。5q8h……”戚彤雯听了一下双肺,两肺的干湿啰音还是很明显,“再完善一下痰培养、呼吸道标本培养吧,毕竟昨天做的是快速核酸。CT……”
戚彤雯转头看向杜磊:“后天再复一个,这个病人你要陪着去。”
“懂的。”
戚彤雯带着杜磊从ICU快速通道出去,边走边说:“其实这个病人还是之前血管就堵了,单纯电击伤不会导致急性心梗,而且昨天做出来,他这个LCX远端有两块血栓,后来吸出来了。另外,前降支中段起完全闭塞,右冠中段狭窄50%,远段80%……”
他们下了电梯,回心内科办公室,办公室里有人等他们,不是家属,是保险公司。
作为一个医生,除了和病人家属打交道,也要和保险公司打交道。这个病人是电工,在室内操作时受伤,属于工伤。
同事在旁边看他们聊天,等保险公司的人走了,才摇头说:“和他们说话怪心累的,神经外科天天和保险公司打交道,也不知道他们怎么受得了的……”
有时候,医院、保险公司、病人各有各的立场,总之,越多人下场,就会让一件事变得越复杂。
“我们医院还好吧……”另一同事说:“毕竟神外声名在外,要是放到小医院,天天都是各种车祸脑外伤,一堆纠纷,病人也穷付不起钱,神外培养周期又那么长,所以大部分神经外科都干不起来,都被拖死了……”
“哦哦,说到这个,外科确实比我们有底气一些。”同事羡慕说:“你知道人家脑外,面对那些刺头病人,都是爱做做,不爱滚的。我和你说这话一出,再刺头的病人都没声了……就像之前那个护士差点被推流产的事,哦,对,雯雯你也在场,病人没给你好脸色吧?放在神外,哼哼……”
“没办法,人家一个床位排到半年后,有这个底气。”同事B说:“况且,医疗资源就是有限的,这些胡搅蛮缠的病人,你救了他的命,他也不会感激你,还搞出一堆麻烦事,一旦处理不好还要被停职,何必呢……”
他们又说起急诊
之前的事,戚彤雯悄悄竖起耳朵,她现在急诊上班,人下午三点刚下急诊早班,可消息还不如病房的同事灵通。()
那个纪晓梅不就在被调查吗?闹上热搜了没办法,必须成立调查小组,到时候还要发布清清楚楚的公告,把事情的来龙去脉讲清楚,给大众一个交代,免得网上又在阴谋论。同事叹气:虽然我觉得纪晓梅的处理基本上没问题,可哪几个人背得住放大镜去看,现在还要逐帧逐帧翻监控,把人家当犯人一样审查……又是急诊,急诊是什么地方,抢救病人生命为先,不是考核流程标准的地方……
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“再说,纪晓梅也是高年资主治了,主要是人事业心不强,没搞科研,所以才没升副高。在医院干了大半辈子了,还要被调查,你说怎么受得了?”
但也因为是高年资主治,在纪晓梅进医院的时候是给编制的,而海都市三甲医院自十年前就开始陆续取消编制,推行同工同酬。
其实和编制区别不大,一般来说都会续聘,以现在能入职海都市大三甲的医生的能力来看,大家也不在乎编制,又或者说能有个工作就不错了的心态,毕竟是大平台,大家都挤破了脑袋想进。
医院也是一种“不怕没人,所以不给编制”的心态。
大医院不把编制作为留人的手段,因为不缺前赴后继的人。
当然,编制还是存在的,优秀到医院怕人走的地步,医院会给。
说到底编制多了一份保障,医院要辞退也麻烦一点。
谁能保证自己不是那个医闹时的倒霉蛋?对方随手发个抖音,再找个推手,就顶上了热搜。
大家已经预见了这件事的处理后果,家属无理取闹,医院不会满足他们希望的对纪晓梅的“处罚”,但给点钱估计是难免。
戚彤雯扪心自问,如果她兢兢业业奉献了一生,最后却得到这样的结果:被家属指控,被网友谩骂,被医院停职,被小组调查……她能受得了吗?
大部分医生工作到最后,都是一身职业病。他们在入职的时候都是精力充沛身体健康远胜同龄人的佼佼者,可是长期的作息不规律昼夜颠倒、没有尽头的加班和二十四小时待命、精神永远处在高压状态,即使放假也要永远牵挂病房里的病人,琢磨病人的用药方案是否还有调整的地方、数不清的学习和考试让大家的身体日复一日地熬坏了。
外科暴饮暴食高血压高血脂糖尿病,内科天天像个老妈子和病人及家属纠缠,气出了甲状腺结节乳腺结节。
当然,经验老道的医生已经看清了一切,就像师父对戚彤雯说:“这只是一份工作。你也要分一点时间在家庭上。”
年轻的医生总有一种使命感,关心病人当然没错,可是为了一份工作忽略家人,并不划算。
戚彤雯已经一天没有给蒲子铭发消息了,她把自己埋在繁琐的工作中,试图忘却那些扰乱心绪的情绪。
对方似乎也没有消息来。
她忍不住打开手机,对话消息停留在她把陈星洲的微信推过去。
戚彤雯盯着看了很久,好像明白了什么。
对方正在输入中!
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