谁知女人异常坚决:“不,医生,我们都想好了,我们要出院。其实你那天和我们说要截肢的时候,我们就决定不治疗了。他已经在这里住好几周了,我们家里条件又一般,实在是支持不了了。他要是有意识的话,也会……也会同意的……”
女人说到这里,又哽咽住了。
对于这个理由,戚彤雯并不意外,这是ICU病人被放弃的常见原因。
“我知道你们也尽力了,但是……”女人说:“这也许就是命吧。”
但戚彤雯最终并没有同意,她让女人明天上午再来:“手续什么时候都可以办,但你一个人肯定是搞不定这些事情的。现在太晚了,明天早上你多找几个人来帮你,再把你丈夫带走。”
女人主意已定,戚彤雯也没有什么额外的话好和她谈,说来说去都是别人的家事,医生不能替病人做决定。
戚彤雯要走,女人又在走廊上叫住她:“戚医生……我……我能进去看看他吗?”
戚彤雯摇头:“ICU禁止家属进入。”除非是病人快不行了,才会让家属穿好一次性手术衣,戴好帽子口罩,来见最后一面。
女人眼里的光又熄灭了。
晚上九点半,戚彤雯又去了一趟ICU,电子屏上的生命体征已趋于平稳,胸廓也随着呼吸机的运行规律地起伏,病人嘴里插着管子,对外界毫无知觉。
戚彤雯叹气,对旁边的ICU医生说:“家属准备放弃治疗,让他出院。”
ICU医生见怪不怪:“行啊,家属准备什么时候过来走流程?”
“应该明天早上。”
“行。”ICU医生说:“有点可惜了,这个病人年纪不大……”又度过了前面最危险的时期。
费心风风火火地走进来,看见戚彤雯还和她打招呼:“咦?你怎么也在这儿?”
戚彤雯便简单说了下家属要放弃治疗的事情,费心眼睛一亮:“这么说,明天下午这张床就空出来了?”
费心和ICU的医生打招呼:“这张床留给我们呗,我们明天有一个胃癌根治术,术后最好在ICU过渡一下……”
ICU医生很为难:“这个不好保证……”
戚彤雯离开ICU的时候,护士问她:“你们那个病人的药差
()不多到明天中午,要续吗?续的话你们就开一下……”
戚彤雯说:“不续了。”
处理完ICU的事情后,戚彤雯回到心内科办公室,发现杜宇在写会诊单,和他打了招呼。
杜宇问:“刚才小同学是打电话给你了?哎哟,真不好意思,我刚才在外面跑会诊……”
“没事,我已经和家属谈好了。”戚彤雯说:“家属想让病人出院,今天这么晚了,出也出不了,所以我让她明天早上再来,也是让她回去再想一个晚上吧。”
杜宇说:“哎,是经济原因吧?这个也没办法,反正他们考虑好了,明天要出院,就给他们搞好吧。”杜宇拿出手机:“我在群里和大家说一下,这么晚了,要不你先回去?”
“行,杜老师再见。”
“戚老师再见,路上注意安全。”
戚彤雯在病区门口看见等她的蒲子铭,他没穿白大褂,穿了那件戚彤雯给他买的羽绒服,医院里暖气太足,他是敞开穿的,白衬衫塞了一截在裤子里,裤脚有点显短,让他腿的占比看上去更长了。
他顺手接过老婆手上的手提包,没说为什么会在这里等她。但戚彤雯知道其中缘由,是因为那次她被老太太袭击的事。
戚彤雯今天不太想说话,她想先自我消化一下ICU带来的负面情绪。
蒲子铭也看出来了,只在走出医院的时候问了一句:“今天回家吃还是在外面吃?”
“我想吃一号门对面的云吞面。”
门店快打烊了,但他们运气不错,吃到了最后一碗鲜虾云吞面。
戚彤雯用小碗分面,用筷子吃面,但是在挑起面条之前,突然问了蒲子铭一个问题:
“我最近遇到一个病人,他是急性心梗,120送过来的路上呼吸心跳骤停急插管,插管状态下做的介入手术,放了两个支架,后面一直在ICU躺着……”
戚彤雯简单说了一下用药和治疗情况:“你说他末端坏死的情况是由什么引起的?”
蒲子铭虽然奇怪老婆为什么要突然考问自己,但还是先回答:“休克低灌注和去甲肾造成的肢端缺血。”
“机体缺血的时候,脚离心脏更远,所以更容易发生缺血坏死。大剂量去甲肾会让肢端末梢血管收缩,先发生指(趾)动脉痉挛或功能闭塞,继而使毛细血管和小静脉痉挛……要的时候要注意这一点,避免长时间大剂量使用。”
“不过小剂量的时候,β受体激动为主,主要收缩心肌,增加心排血量;大剂量时,a受体激动为主,才会引起血管极度收缩……”
“对,但是停了去甲之后确实好多了。”
吃完面条之后,戚彤雯才说了自己会问这个问题的原因,“我刚才问你的这个急诊病人,家属不太想治了……”
“那就让他们出院好了。”蒲子铭觉得这是很寻常的事。
“是的。其实我也没想到这个病人能活这么久,他刚送去ICU状况挺糟的,本来以为挺不
过两天,现在么……好不容易找到原因,把脚给保住,也没什么用处了。”
饺子店要打烊了,两个人只能在街边压马路,这对于医生来说是个奢侈的事情,两个医生当然是奢侈加倍。
但是繁忙的工作之余,总要有一些谈心的时刻。
“听说他家有两个小孩,一个女儿一个儿子,大女儿在谈对象,对象家里听说有一个躺ICU的老丈人,心里有点顾虑,这个对象的条件要好很多,所以妈妈不想耽误女儿……小儿子要中考,学习成绩不好,补习班费钱……”
中年人的生活,很少有爱情,只有柴米油盐。
“放弃是对的。”蒲子铭说:“如果我是这个男人、这个丈夫、这个父亲,我也会希望你放弃我。”
戚彤雯沉默半分钟,又问:“那如果让你来做这个选择呢?”