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这个病人做完手术就送去ICU了,戚彤雯过去和ICU的医生简单交了班,又去和ICU外的家属谈了一下情况。

家属听到父亲暂时没事,激动地摇她的手:“谢谢医生,感谢你们。”

这样的场景已发生过多次,戚彤雯熟练地抽开自己的手:“我们应该做的。”

回到心内科办公室,戚彤雯给蒲子铭发了条消息:[我发现我还是更喜欢临床。]

对方秒回:[我也是。]

心照不宣的默契。

蒲子铭:[还顺利吗?]

:[很成功。]

蒲子铭:[那你今晚还回家吗?]

:[太晚了,我准备睡值班室,你还没躺下吗?]

蒲子铭:[刚才被学生叫起来,处理了一个医嘱。也在等你。]

:[那……夜无殊。晚安。]

蒲子铭:[晚安。夜无殊。]

戚彤雯的好心情在第二天早上交班的时候被破坏,因为领导不顾大家死活,收了一个“烂病人”。

为什么说是一个“烂病人”,一个是因为病人的基础情况非常差,二是因为这个病人根本不应该收到心内科。

领导离开之后,同事终于忍不住了:“一个肺部感染的病人收到我们这里干什么?不是应该去感染科病房或者呼吸科吗?”

戚彤雯微笑:“可能是因为家属没有找到感染科或者呼吸科的领导吧?”

吃完早饭之后就是查房,这个时候领导已经走了,就剩下戚彤雯带着规培生逛了一圈,顺便把新来的病人分一分。

“昨晚有

个急诊来的病人,插着管过来的,现在躺在ICU;还有等会儿准备入院的3床,一个肺部感染的病人,你们两个分一分?”

胡姣和山令慧对视一眼,异口同声说道:“我都行,你先选吧。”

反正听上去都不是什么好病人。

于是戚彤雯把她们分配好:“那ICU的病人归小山,3床就归小胡。现在小山先和我去ICU看一下病人。”

在路上,戚彤雯和山令慧说了一下病人的情况:“一个stemi病人,路上发生了呼吸心脏骤停,心梗病人,我们最怕的就是这种,一旦心脏骤停时间太长,即使救过来愈后也不好,好在这个病人年轻,送过来及时,在路上也做了抢救措施……”

“一般来说超过五分钟的,就算命保住了,也会留下很重的后遗症。不过我们之前也遇到一个例外,那个人平时身体蛮好的,还是个游泳健将,也年轻,二十几岁,当时心脏骤停,停了有五分钟,在ICU住了一个月,后来恢复得蛮好的,还专程送了锦旗给我们……”

山令慧像听故事一样。

“这个病人估计要住上一段日子,目前还是插管呼吸机维持,过几天等情况稳定一点,再看看能不能脱机,他现在还没有过危险期。”

戚彤雯突然提问:“stemi病人急性期的心电图表现是什么?整个演变过程是怎样的?”

山令慧:“……”糟了,光顾着听故事了。

她们刷卡进入ICU,这会儿正是各个科室来ICU看自家病人的时候。

手插兜里的是外科,脖子上挂听诊器的是内科。外科医生人数众多,都是组队来的,他们查完房就要去手术室了。

山令慧支支吾吾地回忆:“病理性q波出现……”

直到这时有人接住了她的话:“stemi的心电图动态改变,分为四期,超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。”

戚彤雯闻声望去,是同样带着学生过来查房的蒲子铭。

他的白大褂一看就刚送洗衣房洗过,干净得一尘不染,就是有些发皱。

不过他这张脸,穿块破布都好看,他胸有成竹的样子为他增添了不少魅力:“起病数小时之内,心电图正常或者出现异常高大两支不对称的T波;

数小时后ST段抬高,且弓背向上并与T波相连形成一个似小红旗样的图形,数小时-2天内可出现病理性Q波,同时R波振幅降低;

早期如果不进行干预,ST段抬高持续数天或2周左右,将逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置;

数周至数月以后,T波呈V形的倒置,两支对称,波谷尖锐……”[1]

“戚老师,我说得对吗?”!

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