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吉林小说>医路青云>第四章 发现问题

第四章 发现问题(第13页)

患者,四十六岁,左侧股股干骨折,在骨折部位现股骨颈隐匿型骨折……

“许枫,你是今天现病人x光有问题的,你给大家说一下。”

许枫站起身,开始讲述起来。

一个小时后,手术方案敲定了下来,采取复位内固定手术进行治疗。

本来有人建议是关节置换手术,考虑到病人是壮年,采取复位内固定,让身体自己去恢复比较好。

关节置换术,是需要第二次手术的手术,对于年龄偏大的人适用,对于年轻人就没那么适用了。

……

第二天一早,许枫就跟王平去了手术室。

手术是王平做的,许枫是在助手位置,帮助王平开术野,做分离工作。

王平做这种复位内固定还是很擅长的,难度并不是很高。

做外侧切口,将股骨上端露出来,剥离股外侧肌起点和后方,向前牵开。

接着打螺纹导针,确定股骨颈前倾角,许枫观察仪器影像,确认导针的位置,将导针平行导向股骨大转子下外侧,通过中心孔向股骨头内钻入第2根导针。

手术越做越快,王平感觉自己做的十分的得心应手,用时两个小时,完成了这台手术。

“小许啊,以后我的手术,你都跟着吧。”

王平下台后说道。

王平感觉许枫给自己做助手,手术做的不要太爽了,不用像其他助手一样,做事笨手笨脚,位置都找不准,还要自己浪费时间去教导,严重拖延自己的手术进度。

至于王平为什么没有专属助手,是因为王平还没有这个资格,一般有专属助手的,都是谢主任那个级别的医生。

“王医生,急诊科的那边收了一个车祸患者,需要你马上过去会诊一下。”

刚回到办公室,王平就被通知要去急诊科进行会诊了。

“小许,你跟我一起去。”

第四章现问题

许枫进入病房后,跟病房里面的家属打了一个招呼,然后翻看起手中的病历单。

“病人是今天刚做的x光?”

许枫问道。

“对啊,不是你们让我爸做的吗?说是为了晚上的手术。”

患者女儿带着怨气道。

医院的检查可不便宜,随便都是几千块钱下去了。

许枫仔细看着片子,现患者的骨颈也骨折了,患者本来是左侧股骨干骨折,晚上要做的术式应该是交锁髓内钉固定。

但是现在骨颈骨折,再采用交锁髓内固定的,术者很有容易就掉入手术陷阱,常规手术会导致骨颈骨折从隐匿骨折变为显性骨折。

术者再跟患者家属解释,说还需要第二次手术,你看家属揍不揍你就完事了。

许枫想到今天值班医生正好是王平导师,直接拿起病人的片子就去王平办公室说明了这个情况。

王平听完许枫的讲述,皱起了眉头,“你是说我诊断有问题?”

作为一名老医生,被一名实习生质疑,是很不爽的一件事,即便这个实习生在某个瞬间惊艳过自己。

“是的,王老师,这是患者的x片和cT。”

许枫将手里的袋子打开,拿出患者的片子,“我怀疑这个患者左侧股骨颈有隐匿型骨折。”

“你说有隐匿型骨折就是有骨折?会个正骨,还真以为自己是神医了?”

办公室正好有来讨好王平的实习生,直接开口嘲讽道。

“王老师,他就是想表现自己,您的诊断怎么可能有问题呢。”

实习生吹捧道。

王平眉头依旧没有舒展开,手中拿起片子,“你继续说。”

“因为病人的x片中,膝前软组织有肿胀阴影,证明病人膝前受过挫伤,同时股骨颈小梁骨处有细微的紊乱痕迹伴有皮质有褶皱,我怀疑这个病人很有可能就是隐匿型股骨颈骨折,我建议对病人进行进一步的髋关节mRI。”

许枫有条有理的讲述道。

王平放下片子,手指有节奏的敲动着桌子。

作为江城第一人名医院骨科的主治医生,王平的能力也是很强的。

王平给许枫讲述的机会,并不是相信许枫,而是想凭借这件事教育许枫,可是没想到许枫的讲述没有丝毫的拖泥带水,将病因和判断都说了出来。

结合王平刚才的观看,现股骨颈x片上确实有一点骨小梁紊乱的痕迹,只是看上去似有似无,王平也不好做结论。

“不是,我记得cT才是我们骨科诊断骨折的标准吧,mRI怎么可能比cT看的更精准。”

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