一个是常年顽固性风湿，行针、开药，再叮嘱按时复诊即可。
最后一个，情况就比较特殊了。
是一个妈妈和哥哥，带着妹妹来看病，等待途中，一直在吸氧。
女孩9岁，非常消瘦、虚弱，主要症状为呼吸困难伴随绀，肺部持续有细小湿罗音，她对氧有高度依赖性，末端指节明显增厚膨大，是很典型的杵壮指，这一切都提示着她心肺功能不好。……
女孩9岁，非常消瘦、虚弱，主要症状为呼吸困难伴随绀，肺部持续有细小湿罗音，她对氧有高度依赖性，末端指节明显增厚膨大，是很典型的杵壮指，这一切都提示着她心肺功能不好。
女孩持续干咳，无痰无血，沈画触碰女孩儿胳膊、额头，女孩在烧，眼底红，口唇绀。
哥哥抱着妹妹，又赶紧把手里的病例递给沈画身边的助手。
那个妈妈畏畏缩缩地站在一边，低着头一声不吭。
“我们是h省的，我在海市这边打工，送快递。我妹妹跟我妈在老家，上个月我妹妹就咳嗽烧，我妈带她去我们本地的县医院看，说是肺炎。”
“可是肺炎住院了几天，医生用药后情况好像还加重了，当地医院说是重症肺炎，让赶紧转院。转到我们省医院”
哥哥一脸忧虑“诊断说是什么儿童间质性肺炎，说肺纤维化，我也不懂，就是说很难治。在我们省医院住院半个多月后，医生说”
哥哥忍不住红了眼睛“医生说用药无效，抗生素也用了，免疫球蛋白也用了，都没用，妹妹的情况反而更差，医生说妹妹住院的时候是一型呼吸衰竭，后来出现了二型呼吸衰竭，我们也不懂，就知道妹妹的情况很严重。医生说已经没药可以用，在医院也只是上着呼吸机，花费很大，就建议我妹妹回家。”
“我家情况很差，我爸有尘肺病，好些年都没有劳动能力，我妈身体也不好常年吃药，家里欠了很多外债，我大学没上就出来打工，打工工资太低，我就又开始送快递，可哪怕再努力，一个月也就只能挣到一万块，除开花销和平台有时候的罚金，我一个月能给家里寄回去七千。”
“可七千块也不够”
一个大男人，这会儿实在是忍不住，泣不成声。
“我妈陪着我妹在省城看病，我都不敢回去看，回去一天就少挣一天的钱。上周我打电话的时候，听着就觉得不对。我连夜坐火车回家了一趟”
“省医院那边说无法治疗，也没有再治疗的必要，再加上看我们家情况实在是不好，就不建议我们再浪费钱，让我妈带我妹回家。”
哥哥哭道“我妹妹她脑子清醒的很，什么都知道，我赶回去的时候，我妈带着我妹刚到家。我妹呼吸不过来，脸和嘴唇都是紫的，一看就憋得不行。本来医院那边说让买家用的呼吸机，能帮助我妹呼吸，可呼吸机太贵，我妹也说不用买，家里也实在没钱”
哥哥擦了擦眼泪“她要是脑子糊涂不清醒也还罢了，偏偏她脑子清楚的很，就眼睁睁看着自己被慢慢捂死一样”
“这世间，最可怕的就是穷病，叫人死都不得好死。”
肺部纤维化就是这样。
肺纤维化不可逆，人就是慢慢的失去呼吸功能，呼吸循环衰竭，最终死亡。
有呼吸机，能延长一点生命，能好受一点。没有，就更痛苦也更快地走向死亡。
而肺纤维化严重情况下，只有肺移植一条路可走。
肺移植，费用和供体，又是两道不可逾越的大山。
沈画没多说什么，详细地看了小姑娘的病例。
他们当地省医院的检查和治疗还是很规范的。
但间质性肺炎的病情非常复杂。
这个小姑娘的明显是特性间质性肺炎，就是没有明显诱因，忽然出现的咳嗽热，且病程很快，病情迅加重的最危险的一类。
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌……
小姑娘转到省院后，又进行了全面检查，三大常规都正常，总蛋白和免疫球蛋白、电解质也都正常，也没查出结核杆菌
胸片的结果诊断为弥漫性间质肺纤维化。
这么多的检查，依旧没有查到病因。
先间质性肺炎在儿童中本来就比较罕见，儿童偶有肺泡病变，但因为儿童生长代谢很快，在成长育过程中，病变细胞往往就被代谢掉了。
而大人的间质性肺炎，往往都是有各种诱因的，也比较容易查。
所以一旦儿童出现间质性肺炎，且找不到明显诱因的时候，就会非常危险，尤其是在抗生素使用无效的情况下，就更危险了。
肺部纤维化是不可逆转的，只能控制。
找不到诱因，抗生素无效，就意味着无法控制。
那么当肺部大面积纤维化，失去肺功能时，没有肺移植，人就只能死亡了。
像1号的腹膜后肿瘤，还有现在最后这位小姑娘的特性间质性肺炎，其实在临床上都无法查到原因，病理情况非常复杂，现在根本没有确定的病原因。
这就是为何会说，如今的医学能够治愈的病依旧是少数，无法明确无法治愈的才是多数。
西医上无法明确病因。
而在中医上，间质性肺炎属于肺痹的一种，以肺痹论治。
外邪侵袭，导致肺失宣肃，当化湿解毒、清热润肺、开泄肺气
但这是针对前期的情况，更多针对成人。
小姑娘如今的情况已经非常严重，单纯药物治疗已经没用，她最大的问题是肺部纤维化无法控制，多种抗生物类药物都无效，这也是省院让他们出院的原因。
现在最要紧的就是，阻止她的肺继续纤维化，再辅以药物治疗，孩子还小，只要能控制住目前的情况，让她正常生长育，即便这部分纤维化的肺无法逆转，但可以有的肺泡细胞继续代谢生成。
沈画给小姑娘把脉之后，跟小姑娘的哥哥和母亲说“妹妹现在的情况非常危险，必须马上给她办住院。住院之后，我会使用中西医结合的疗法，中医上我会使用针灸和药物阻止她的肺再继续纤维化，同时用中药加西药一起对她进行调理，促进她肺部继续育”