是该叫午夜情侣还是手术室情侣呢?
第23章
“今天有四台手术,第一台是3o岁女性患者,一个月前出现头痛,呕吐,肢体抽搐……诊断左侧颞叶占位,继性癫痫……”
早课结束后,苏木第一时间和宋原交班,今天的手术都是神经外科。
“第一台的主麻是张老师。”宋原笑了笑说,“张老师还说今天一定要检验一下你的水平。”
宋原口中的张老师就是他的导师,也是神经外科麻醉组的组长,张建军主任,是科内另一派系之。
张主任在专业上的能力毋庸置疑,在中国麻醉领域也是有名的大佬,是医学生都向往的存在,苏木估计他此生唯一不顺的事,就是在科主任的竞选中输给了吴主任。
至于为什么会输,苏木曾经听说过一个小道消息,据说评选前夕张主任遭到投诉,投诉理由是他收了患者红包。
到底收没收,苏木不是很清楚,但收红包这种情况其实在多年前并不少见,只是张主任当时赶在了一个非常特殊的时期,当时正是严厉打击这种收受患者红包的行为时期,所以他一向全优的履历上,因为出了这么一个叉,让他与科主任的位置失之交臂。
但不管张主任这个人如何,他的能力还是很强的,能跟他一起上手术得他指导,苏木还是很开心。
“那我今天可要打起精神了”,苏木满脸笑意地说道。
交班结束,苏木和同事一起去麻醉间准备,这台手术麻醉部分除了她和张主任外,还有另外一个住院医。
苏木两个到手术间准备的时候,张主任也到了,看到她就说道:“小苏,今天又得多指教了。”
“张老师您这么说我可就飘起来了”,张主任是玩笑的语气,苏木也同样是玩笑的语气。
张主任一边指导另一个住院医师,一边对她说道:“你和宋原,孙强,你们这些年轻人快点起来,我们这些老家伙才能休息啊。”
这话说的,苏木都不知道怎么接,科里还有那么多能力强主治呢,就是要顶门户,一时间也轮不到他们啊。
“主任您可不能这么说”,苏木看向他,“您和几位老师可是咱们科里的定海神针,你们要是休息了,我们这些小兵不麻了吗?”
张主任:“你们麻什么,不是还有高个的顶着?”
苏木:“那就要多辛苦科里的各位师兄师姐们了。”
她说完顿了下,说道:“我一会儿下手术不会被追着打吧?”
一起来的住院医刘思思笑着说道:“应该不会吧?我看师兄师姐们都很大方的。”
巡回护士也点点头,苏木则摇摇头:“不一样,我师兄就贼小气。”
手术室顿时响起笑声,连张主任都笑道:“谭哲脾气还不错的吧?”
话落,病人也被接了过来,几个人顿时停止聊天。
苏木在核对患者信息的时候,刘思思和巡回护士就在接监护,然后又是三方核对。
见病人有点紧张,张主任就说道:“别紧张,今天这台手术的医生可是个王炸团队,你一会儿就好好配合我们就行了。”
张主任说完又看向患者:“我是不是有点不谦虚了?”
患者一下笑了起来,苏木几个也笑了起来。
这台要做的是左侧颞叶胶质瘤切除术,因为患者脑中的肿瘤跨越功能区,涉及运动中枢和语言中枢,所以在切除部分与神经粘连的肿瘤时,需要在患者清醒的条件下完成。
因为手术中需要唤醒患者,所以在麻醉方面采用了复合麻醉。
全身麻醉加区域神经阻滞。
先用短效麻醉药进行全身麻醉,然后再用长效局麻药进行神经阻滞。
给予舒芬太尼加丙泊酚麻醉诱导成功后,进行机械通气,三分钟后,刘思思操作置入喉罩,然后予丙泊酚和瑞芬太尼泵注。
苏木这边则开放颈内静脉输液通道,同时行桡动脉穿刺检测有创血压。
她这边操作完,神经外科的医生开始摆体位,侧卧位的体位对神经外科医生来说不是很方便,但对麻醉医生和患者来说却是最方便对话的体位,好在主刀的王生主任经验丰富,患者体位如何,对他造成不了什么影响。
这场手术的麻醉,说是张主任做主麻,但实际操作上,完全是以苏木为主,张主任就站在一旁监督,适当的时候出声进行指导。
体位摆好后,苏木开始局麻,采用长效局麻药罗哌卡因,对眶上神经,滑车上神经,枕大枕小神经,耳颞神经,分别进行神经阻滞。随后又在上头架前,对钉道口进行神经阻滞。手术切口浸润麻醉。
硬脑膜切开前进行局部浸润麻醉。
手术正式开始后,要先切除与脑部神经没有关联的肿瘤,然后才能进行唤醒。
在唤醒的1o分钟前,苏木这边就已经先后停用了瑞芬太尼和丙泊酚。
王主任这边切除部分肿瘤后,说道:“麻醉老师,可以唤醒了。”
苏木:“好。”
王主任听到她的声音笑了笑,对张主任说道:“老张你今天轻松了。”
张主任看了眼苏木:“长江后浪推前浪,年轻人成长得快啊。”
确认BIs值(脑电双频指数)大于7o,苏木看向张主任,张主任点点头,她便开始叫患者的名字。